En avril 2023, le conseil communal adoptait à l’unanimité une résolution engageant le collège à décliner progressivement le thème de la santé dans toutes les politiques communales. La note d’orientation politique de la nouvelle majorité reprenait cet engagement en insistant sur le caractère transversal de la santé. Quels sont les fondements de cette décision, quels en sont les bénéfices escomptés, où se situent les chantiers, quel en est l’agenda ?
L’origine de ce projet s’inscrit dans l’approche de la santé, dans les chiffres de la santé et dans les recommandations officielles. La santé ne se réduit plus à l’absence de maladie, elle s’inscrit dans l’environnement physique et social : bénéficier d’un air sain, d’espaces verts, d’un logement sain, d’un emploi (non toxique), d’un revenu décent, d’une formation permettant de développer ses compétences, de relations sociales, d’une alimentation équilibrée, de la pratique d’une activité physique adaptée et régulière… Autant d’éléments à propos desquels le pouvoir communal dispose d’une influence certaine.
Mais aussi autant d’éléments qui expliquent les raisons pour lesquelles la longévité dans tel quartier bruxellois est de 8 années inférieure que dans tel autre. Ou pourquoi le taux de personnes diabétiques est 3 fois plus élevé dans tel quartier que dans un autre. On parle des inégalités sociales de santé. Un sujet sur lequel travaille déjà le CPAS.
Agir sur l’environnement, une priorité de santé publique
Ces inégalités se traduisent en termes de santé publique : les maladies chroniques (diabète, maladies inflammatoires, cancers, maladies cardiovasculaires…) sont en augmentation. Elles sont liées à nos habitudes de vie et à notre environnement. Aujourd’hui, 49% de la population est en surcharge pondérale et 18% en état d’obésité. La sédentarité touche un tiers des adultes et 9 ados sur 10 (concentrés sur leurs écrans). Travailler sur l’environnement au sens le plus large (social et physique) à travers le concept de santé dans toutes les politiques est donc devenu une priorité de santé publique. Rappelée par l’OMS, soutenue au niveau bruxellois à travers le CERAPS qui promeut, soutient et coordonne les initiatives de santé au niveau des 19 communes.
Quand la réussite passe par la transversalité
Donc en améliorant les trottoirs et les pistes cyclables, en aidant la remise à l’emploi, en plantant des arbres, en renforçant l’accès à une alimentation saine, en défendant l’idée du sport sur ordonnance, en promouvant le programme « Je cours pour ma forme », en améliorant la propreté, en travaillant sur le développement durable… la commune améliore la santé de la population.
Dans la mesure où toutes les compétences sont concernées, il s’agit d’un véritable défi pour le collège et chaque échevin mettra un point d’honneur à participer à cette initiative dans l’intérêt collectif. À cet égard, trois membres seront spécialement à la manoeuvre : le bourgmestre, le président du CPAS et l’échevin de la Santé. Penser la santé dans toutes les politiques, c’est en effet créer des ponts : entre mobilité et bien-être, entre espaces verts et qualité de l’air, entre enseignement et alimentation saine, entre propreté et qualité de l’environnement, etc. C’est faire travailler ensemble des équipes et leur donner une ambition commune : améliorer concrètement la santé des habitants.
Nous avons déjà démontré que cette dynamique collective est possible, notamment en matière de propreté et de climat. Le rôle du bourgmestre, garant d’un travail d’équipe, est à cet égard fondamental.
Des premières actions engagées et un calendrier en perspective
C’est dans cet esprit de collaboration que s’est déclinée la première année (2025) de cette mandature, en sensibilisant les services communaux, en rencontrant les professionnels etterbeekois de la santé, en répondant aussi aux appels des différentes institutions (Association belge du Diabète, Fondation contre le Cancer, Vivalis, Brusano, etc.) pour assurer le relais de campagnes importantes (vaccination,mammotest,etc.).
Également en collaborant étroitement avec le CPAS, acteur de première ligne en matière d’accès aux soins, d’aide médicale et de lutte contre les inégalités sociales de santé. La précarité influençant fortement les déterminants de la santé, ce partenariat est essentiel.
Un moment particulièrement fort fut la Journée mondiale du diabète, lors de laquelle un test de glycémie a été proposé. Pour certains, ce fut l’occasion de découvrir un état prédiabétique ou diabétique… qu’ils ignoraient. Le tout accompagné de conseils médicaux et nutritionnels éclairés.
Et l’agenda pour 2026 s’annonce prometteur ! Après le lancement du Conseil consultatif de la Santé, sous l’égide également du bourgmestre et du président du CPAS, la Semaine de la Santé mi-avril marquera le coup d’envoi d’actions concrètes, tous services confondus. Il sera question d’activités physiques, d’alimentation, de dépistages, de prévention, de conférences et d’animations. Le programme est en cours de finalisation. Et que les citoyens sachent que leurs idées et suggestions en matière de santé restent toujours les bienvenues via cette adresse courriel : participation@etterbeek.brussels.