Question orale d’André du Bus à Fadila LAANAN, Ministre de la Culture, de l’Audiovisuel, de la Santé et de l’égalité des chances.
Réponse de la ministre ci-dessous
cialis buyustify;">Madame la Ministre,
Lors de la semaine européenne de la vaccination, du 21 au 27 avril dernier, l’OMS a une nouvelle fois souligné l’importance d’une couverture vaccinale élevée, notamment contre le virus de la rougeole. En effet, la rougeole représente toujours un problème de santé publique. Elle est trop peu redoutée chez nous malgré son haut niveau de contagion. Elle peut cependant donner lieu à des complications sévères (respiratoires, neurologiques, digestives et oculaires) et tue encore dans certaines régions du monde. Pour stopper sa propagation et espérer voir la maladie éradiquée à terme, plus de 95% de la population devrait être vaccinée.
Or, une étude de l’Institut scientifique de la santé publique (IISP) vient d’enregistrer 24 nouveaux cas de rougeole en Belgique pour ce début d’année. Cela représente une diminution depuis l’an dernier où l’on avait recensé un nombre incroyablement élevé de cas, mais cela reste cependant trop élevé pour éviter la propagation de la maladie.
Madame la Ministre, voici mes questions sur ce sujet :
Avez-vous eu l’occasion de prendre connaissance des résultats de cette étude de l’Institut scientifique de la santé publique ou dispose-t-on en FWBxl de chiffres précis par rapport au nombre de nouveaux cas de rougeole recensés en Belgique depuis janvier 2012?
De façon générale, le vaccin rougeole-rubéole-oreillons n’est pas obligatoire en Belgique mais est en revanche exigé pour intégrer les crèches. Le Ministre de l’enfance a été interrogé le mois dernier sur ce sujet et a pu exprimer que différentes démarches avaient été réalisées au sein de l’ONE pour informer de la recrudescence de la rougeole en Belgique et renforcer la sensibilisation au vaccin contre cette maladie par le biais des médecins et des TMS. Etant donné le nombre important d’enfants fréquentant les milieux d’accueil et l’implication vaccinale de l’ONE à l’égard de tous les enfants, qu’ils fréquentent ou non une crèche, comment peut-on expliquer autant de nouveaux cas de rougeole recensés ces dernières années chez nous ? Un ensemble significatif d’enfants passeraient donc entre les mailles du filet de cette vaccination ?
L’actuelle campagne de vaccination que vous avez lancée inclut des actions de sensibilisation et d’information renforcées pour les enfants qui ne participent pas à ces structures d’accueil ? Plus généralement, des mesures nouvelles seront-elles envisagées à la Fédération Wallonie-Bruxelles pour freiner encore davantage la propagation de la rougeole en Belgique ?
Je vous remercie pour les réponses que vous pourrez m’apporter
Mme Fadila Laanan, ministre de la Culture, de l’Audiovisuel, de la Santé et de l’Égalité des chances. – Monsieur du Bus, le chiffre que vous citez – les vingt-quatre nouveaux cas de rougeole en Belgique – ne provient pas d’une étude mais bien du système de veille de la Fédération Wallonie-Bruxelles, alimenté, entre autres, par la déclaration obligatoire des maladies transmissibles. Ce sont les chiffres les plus précis dont dispose mon administration.
D’une manière générale, le vaccin contre la rougeole, la rubéole et les oreillons (RRO) n’est pas obligatoire en Belgique. En revanche, il est indispensable pour intégrer les crèches de l’ONE. Malgré cette exigence, la persistance de la circulation du virus doit être imputée à un taux de séroprotection insuffisant, en particulier chez les jeunes adultes.
En 2009, la participation des différents vaccinateurs a permis d’atteindre une couverture maximale de 92 % chez les enfants de 18 à 24 mois (première dose) et de 75 % chez les préadolescents de 11 à 12 ans (deuxième dose). Toutefois, comme vous le soulignez, monsieur du Bus, l’élimination totale de la rougeole requiert une couverture de 95%et ce, pour les deux doses prévues.
Dès lors que de petites épidémies surviennent dans les groupes de population mal ou non vaccinés, le risque augmente de voir le virus se propager plus largement.
Pour rappel, en 2011, 80 % des 579 cas de rougeole recensés en Belgique sont apparus chez des personnes non vaccinées et 50 % des cas concernaient des enfants de moins d’un an, soit avant l’âge recommandé pour la vaccination. Pour votre information, parmi les vingt-deux cas enregistrés au cours du premier trimestre de 2012, six ont touché des enfants de moins d’un an ; dix, entre un et neuf ans ; deux, entre dix et dix-neuf ans ; et quatre cas sont survenus chez des adultes de plus de vingt ans.
C’est aux médecins, lors de leurs consultations habituelles, que revient la charge de sensibiliser et d’informer les parents dont les enfants ne fréquentent pas les structures d’accueil. Nous les renseignons régulièrement sur la vaccination.
En outre, un vaccin de rattrapage est organisé par la médecine scolaire, pour autant que les parents souhaitent faire vacciner leur enfant.
En janvier 2012, la dernière réunion du Comité pour l’élimination de la rougeole a permis de dresser la liste de plusieurs mesures qui devraient ralentir la propagation de la maladie en Belgique. Il est impossible de les détailler ici mais, d’une manière générale, elles portent sur la surveillance, la vaccination et l’information, qui méritent toutes trois d’être consolidées.
M. André du Bus de Warnaffe (cdH). – Notre système de veille est donc vraiment performant. Pour le reste, je prends note de vos souhaits et vos considérations. À ce stade, les actions possibles sont assez limitées. Nous suivrons donc l’évolution de la situation.