En plénière cet après-midi | Réponse de la Ministre (à venir)
Question d’actualité de Monsieur André du Bus de Warnaffe, sénateur, à Mme la Ministre de la Santé, Laurette Onkelinx, à propos du rôle du médecin traitant en cas d’hospitalisation à domicile
Madame la Ministre,
Notre système de soins de santé est confronté à des défis majeurs à l’heure actuelle. Dans ce contexte, l’hospitalisation à domicile est souvent défendue comme étant une solution : la personne est prise en charge chez elle (et non au sein d’une institution, ce qu’elle préfère), ce système permettrait des économies sur le budget des soins de santé,…
L’actualité a d’ailleurs fait état de projets pilotes pour lesquels des financements sont actuellement demandés à l’INAMI.
Madame la Ministre, nous pensons que ce type de prise en charge ne doit être mis en place qu’après une large réflexion, tant les questions qu’il pose sont nombreuses et complexes. En Belgique nous avons opté pour un système de soins qui implique largement les acteurs de la santé dans les processus de décision. A cet égard la place du médecin traitant, la plupart du temps le médecin généraliste, est et doit rester prépondérante. Dans le cadre de l'hospitalisation à domicile, la place de ce médecin, qui connaît particulièrement bien l'environnement du patient, risque d'être remise en question par le rôle du médecin hospitalier. Certains acteurs parlent de l'émergence d'un médecin coordinateur qui jouerait un rôle de coordination entre le médecin hospitalier et le médecin généraliste, d'autres évoquent une implication directe du médecin généraliste en réponse à une demande du médecin hospitalier. Bref la situation n'est pas claire.
Je me concentrerai ici dès lors que sur un aspect : quelle est la place réservée au médecin traitant dans les situations d’hospitalisation à domicile ? Est-il le médecin responsable ? Dans ce cas, quelles sont ses relations avec le médecin hospitalier qui était responsable du patient lorsque celui-ci était pris en charge au sein de son institution ? Quel est son pouvoir de décision quant à une telle prise en charge ? Quel est l'actuel processus de concertation, mis en œuvre avec le monde médical, pour répondre à ces questions ?
Je vous en remercie.